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中医药能有效治疗新冠,鼓励成员国考虑吸纳中医药

发布作者:超级管理员 发布时间:2022-04-05 阅读次数:920

中医药治疗新冠肺炎疗效获得世卫组织专家会议认可。

“世界卫生组织关于中医药治疗新冠肺炎专家评估会”的报告于3月31日在世卫组织官网发布,来自世卫组织6个区域的21名国际专家参加了评估会,会议报告指出:中药能有效治疗新冠肺炎,降低轻型、普通型病例转为重症,缩短病毒清除时间,改善轻型和普通型患者的临床预后。

报告同时鼓励成员国考虑中国形成并应用的整合医学模式(中西医结合模式);有效管理当前疫情并对未来可能发生的大流行做好准备。

评估会上,中国国家中医药管理局局长于文明对世卫组织持续支持传统医学表示欢迎,并表示中国愿意协助其他世卫组织成员国加强传统医学在其卫生系统中的作用。“世界卫生组织关于中医药治疗新冠肺炎专家评估会”报告封面。 图片来自WHO官网21名国际专家共同评估三份中医药报告2022年1月17日,世卫总干事与中国国家中医药管理局在日内瓦举行高级别政策对话后,世卫组织决定召集专家会议以评估中医药(TCM)治疗新冠肺炎的效果。

1月18日,世卫组织总干事谭德塞在推特发文:“我会见了中国国家中医药管理局副局长、中国中医科学院院长黄璐琦,讨论中医药在促进民众健康方面所发挥的作用。”

国际专家共识:中医药治疗新冠安全有效

评估会上,中方专家展示了中医药报告的临床研究基础。

专家介绍,截至2022年3月,中国临床试验注册中心(世卫组织国际临床试验注册平台一级注册机构)已有859项中国新冠临床研究注册,其中213项与中医药相关。

在考虑到轻型病例的研究中,106项研究了中药对发烧的影响,103项评估了中药对咳嗽的影响,94项考虑了中医与疲劳。还有一个多中心随机对照试验的例子,该试验纳入了中国9个省份23家医院的284名患者,给予中药胶囊(连花清瘟胶囊)治疗。据报道,总体来看,与未给予中药干预的患者相比,服用该药的患者症状恢复时间更短。

21项研究表明,中药有助于缩短核酸转阴时间;另有43项研究表明,中药能够减少非重症患者转重的比例。与这一发现一致的是,另一项非盲、集群随机试验纳入了408名轻型患者,并用另一种中药颗粒剂治疗,降低了患者转重的可能。

在整个研究中,未发现与中药相关的严重不良事件。

三天会期后,经过讨论,与会国内外专家形成结论:根据临床相关结局指标,纳入研究的中药对治疗新冠肺炎有益,特别是对轻型和普通型病例;数据表明,中药对降低轻型、普通型病例转为重症病例有益;对轻型和普通型病例,与单纯的常规治疗相比,纳入研究的中药作为附加干预措施时,可以缩短病毒清除时间、临床症状缓解时间和住院时间;同时,有令人鼓舞的证据表明,尽早使用中医药能让轻型、普通型患者有更好的临床预后。

会议结论还有,在进行常规治疗时使用纳入研究的中医药方法进行干预,不仅耐受性良好,且安全性与单纯的常规治疗无二。

会议结论还指出,关于中药注射剂对重症病例有益的证据有限,亟需进一步评估。

与会专家向世卫组织提出建议,包括:及时与成员国分享此次会商的结果;鼓励成员国在其卫生体系及监管框架中考虑将传统医学干预,如中医药,纳入新冠肺炎临床管理规划;鼓励成员国考虑已在中国形成并应用的整合医学模式(中西医结合模式);推进国际临床试验,以进一步评估中医药在照护全程中治疗新冠患者的潜在益处和安全性。

与会专家向世卫组织成员国建议,在可行的情况下,合作制定一致路径,改进医疗保健系统,有效管理当前疫情并对未来可能发生的大流行做好准备。

会议闭幕时,黄璐琦对有机会向世卫组织介绍中国中医药从业者的努力表示感谢。他感谢专家们为改进中医药研究提出的宝贵建议,并强调中国国家中医药管理局随时准备协助其他国家促进传统医学的使用。

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不同证型的中药治疗处方

国家卫生健康委和国家中医药管理局在新冠肺炎疫情爆发后组织专家对救治工作进行分析和研判,陆续制定和修正了一系列诊疗方案,在《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)》中,对不同症状的患者使用了不同的中药处方。

清肺排毒汤(轻型,普通型,重型患者)

处方组成:麻黄9克、炙甘草6克、杏仁9克、生石膏15~30克(先煎)、桂枝9克、泽泻9克、猪苓9克、白术9克、茯苓15克、柴胡16克、黄芩6克、姜半夏9克、生姜9克、紫菀9克、款冬花9克、射干9克、细辛6克、山药12克、枳实6克、陈皮6克、藿香9克。

寒湿郁肺证(轻型患者)

处方组成:生麻黄6克、生石膏15克、杏仁9克、羌活15克、葶苈子15克、贯众9克、地龙15克、徐长卿15克、藿香15克、佩兰9克、苍术15克、云苓45克、生白术30克、焦三仙9克、厚朴15克、焦槟榔9克、煨草果9克、生姜15克。

湿热蕴肺证(轻型患者)

处方组成:槟榔10克、草果10克、厚朴10克、知母10克、黄芩10克、柴胡10克、赤芍10克、连翘15克、青蒿10克(后下)、苍术10克、大青叶10克、生甘草5克。

湿毒郁肺证(普通型患者)

处方组成:生麻黄6克、苦杏仁15克、生石膏30克、生薏苡仁30克、茅苍术10克、广藿香15克、青蒿草12克、虎杖20克、马鞭草30克、干芦根30克、葶苈子15克、化橘红15克、生甘草10克。

寒湿阻肺证(普通型患者)

处方组成:苍术15克、陈皮10克、厚朴10克、藿香10克、草果6克、生麻黄6克、羌活10克、生姜10克、槟榔10克。

疫毒闭肺证(重型患者)

处方组成:生麻黄6克、杏仁9克、生石膏15克、甘草3克、藿香10克(后下)、厚朴10克、苍术15克、草果10克、法半夏9克、茯苓15克、生大黄5克(后下)、生黄芪10克、葶苈子10克、赤芍10克。

气营两燔证(重症患者)

处方组成:生石膏30~60克(先煎)、知母30克、生地30~60克、水牛角30克(先煎)、赤芍30克、玄参30克、连翘15克、丹皮15克、黄连6克、竹叶12克、葶苈子15克、生甘草6克。

内闭外脱证(危重型患者)

处方组成:人参15克、黑顺片10克(先煎)、山茱萸15克、送服苏合香丸或安宫牛黄丸。

肺脾气虚证(恢复期患者)

处方组成:法半夏9克、陈皮10克、党参15克、炙黄芪30克、炒白术10克、茯苓15克、藿香10克、砂仁6克(后下)、甘草6克。

气阴两虚证(恢复期患者)

处方组成:南北沙参各10克、麦冬15克、西洋参6克、五味子6克、生石膏15克、淡竹叶10克、桑叶10克、芦根15克、丹参15克、生甘草6克。

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