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研究表明,神经阻滞注射法或许能帮助长新冠患者恢复嗅觉。
报道称,此种注射疗法被称为星状神经节阻滞。11月20日在北美放射学会年会上公布的这一新研究成果以及其他初步研究报告暗示,这种注射法可能有助于嗅觉倒错的长新冠患者。嗅觉倒错会使原本令人愉悦的气味变得恶心,并对一个人的生活质量产生重大影响。
不过,其他研究人员对这项研究的设计局限性提出了担忧。
位于加拿大安大略省的西部大学的耳鼻喉医学助理教授利·索尔比博士说,“没有对1/3的患者进行随访,这很严重”,意味着他们处理的数据非常有限。索尔比没有参与上述研究。
星状神经节是喉部两边的神经束,包括通往头部、颈部、手臂和上胸部的“交感”神经。交感神经系统控制着人体的“战斗或逃跑”反应,是处理我们不能有意识地控制的身体功能——比如心率——的自主神经系统的一部分。
星状神经节阻滞法能阻断这些颈部神经的活动,通常是为了治疗慢性疼痛、头痛或某些血管疾病。
在上述新研究中,54名患者接受了可能能够治疗新冠后嗅觉倒错的星状神经节阻滞疗法,但只有37人提供了随访信息。参与者还接受了类固醇注射,以减少可能影响嗅觉的神经炎症。
在这37名患者中,22人声称在治疗一周后出现好转,18人声称在治疗一个月后有明显好转。三个月后,上述22名患者声称,他们的症状平均改善了49%。
26名参与者在首次注射至少6周后再次接受了注射。第二次注射改善了对第一次注射有反应的患者的症状,但对从第一次开始就没有效果的患者没有帮助。
研究报告作者之一、给参与者进行注射的费城托马斯·杰斐逊大学医院放射科医生亚当·佐加博士说,尚不清楚这种疗法为何能对治疗嗅觉倒错有效。
索尔比说,一些人认为,嗅觉倒错可能是因为交感神经系统过度活跃,即交感神经系统在感染新冠病毒期间被送入“超速挡”。他说,其理论是,注射“重启”了这部分神经系统。
此前一些病例报告以及基于调查的研究和观察性研究表明,星状神经节阻滞疗法或许有助于治疗嗅觉倒错。但与上述新研究一样,这些研究没有接受安慰剂的对照组。索尔比说,没有对照组,很难知道此种神经阻滞疗法是否真的有效。索尔比和另一个研究团队计划进行这类研究。
索尔比说,上述研究最显著的局限是没有进行随访的患者数据的缺失。这些患者的症状的细节或者其失访原因可能会对结果产生重大影响。另一局限是,患者声称症状有改善,但没有对改善进行客观衡量。
没有参与这项研究的俄亥俄州立大学耳鼻喉医学副教授赵凯(音)说:“存在一些嗅觉测试工具。我希望未来的一些研究能够进行客观测试。”
佐加指出,虽然需要对星状神经节阻滞治疗嗅觉倒错进行更多研究,但这种疗法风险通常很低,而且似乎对一些人很有效,而这一点很少有其他疗法能够做到。
报道称,索尔比对此表示赞同——即使这些改善真的是安慰剂效应,但这种疗法还是具有帮助人们的潜力。他说:“归根结底,这是为了治愈你的患者。”